درمان های غیر جراحی دیسک_رنگو

یکی از راه حلهای بهبودی ارتوپدیک، درمان های غیر جراحی دیسک می باشند. درمان های بدون جراحی دیسک شامل راه حلهای درمانی موثر برای از بین بردن درد دیسک گردن و دیسک کمر خواهد شد. فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش، گرما درمانی و سرما درمانی، متداول‌ترین راه حلهای این سبک درمانی می باشند. مصرف دارو، طب سوزنی و تحول سبک زندگی هم جز پیشنهاد‌های رایج پزشکان به‌گفتن روش‌ های درمان بدون جراحی دیسک گردن و ستون فقرات می باشند.

مزایای درمان غیر جراحی دیسک برای بیماران، کمترشدن گمان نیاز به عمل جراحی و کنترل درد و التهاب با راه حلهای ساده و کم‌عارضه است. علاوه‌براین، هزینه درمان غیر جراحی دیسک نسبتا مقرون‌به‌صرفه‌تر است. با وجود طویل بودن درمان به‌گفتن یکی از معایب درمان غیر جراحی دیسک، زیاد تر این راه حلها تا این مدت می‌توانند بهترین روش درمان برای پشتیبانی به بازیابی قوت و تحرک بدنی بیمار باشند.

مطالعه این مقاله درمورد درمان های بدون جراحی دیسک، حدودا ۱۰ دقیقه زمان نیاز دارد.

محتوای پزشکی این نوشته توسط دکتر امیر خدایاری خرم، متخصص پزشکی فیزیکی و توان‌بخشی مورد بازدید و تایید قرار گرفته است.

اگر سوالی درمورد این نوشته دارید، می‌توانید در تکه نظرات در پایین همین صفحه، بنویسید تا مشاور سلامتی مجله دکتردکتر به آن جواب دهد.

درمان بدون جراحی دیسک چیست؟

دیسک‌ها همانند بالشتک انعطاف‌پذیری بین مهره‌های گردن و کمر شما می باشند. ضربه به ستون فقرات یا فرسایش مهره‌ها در تاثییر انجام فعالیت‌های تکراری و انجام حرکت‌های بدنی نادرست، می‌تواند علتصدمه دیسک کمر یا ازجادررفتن آن بشود.

در زیاد تر موارد دیسک بعد از مدتی به‌طور طبیعی، به محل اولیه برمی‌گردد. بااین‌حال، پزشکان راه حلهایی برای درمان های غیر جراحی دیسک پیشنهاد می‌کنند. این عمل های درمانی پشتیبانی می‌کند دیسک گردن یا ستون مهره‌ها به حالت معمول خود بازگردد و بدنتان مجدد قوت و انعطاف‌پذیری خود را به دست آورد.

انواع درمان‌های بدون جراحی دیسک

درد گردن یا ستون فقرات مشکلی رایج است. درمواردی که درد شدید یا ادامه‌دار باشد، درمان زیر نظر پزشک الزامی است، اما اگر به‌تازگی درد یا گرفتگی خفیفی در ناحیه گردنی یا کمری ستون فقرات حس می‌کنید، امتحان‌کردن راه حلهای زیر می‌تواند برای شما سودمند باشد:

۱. استراحت مطلق

چند روز استراحت به افت درد‌ استخوان و مفاصل پشتیبانی می‌کند. با فاصله‌گرفتن از فعالیت‌های سنگین، همانند حمل بار یا ورزش، اجازه دهید بدن مسیر بهبودی طبیعی را طی کند. یقیناً استراحت بیش‌از‌اندازه یا ضعیف‌ترکردن بدن و ماهیچه‌ها، می‌تواند صدمه‌دیدگی شما را بدتر کند. به این علت بعد از ۳ تا ۵ روز استراحت باید فعالیت را اغاز کنید.

۲. بی‌حرکت‌کردن ستون فقرات (منفعت گیری از کمربند طبی)

امکان پذیر سپس از معاینه، به شما پیشنهاد بشود ناحیه صدمه‌دیده را مدتی بدون حرکت نگه دارید. در این شرایط باید از کمربند طبی ستون فقرات منفعت گیری کنید.

کمربند طبی اصطلاحا برای حمایتستون فقرات و محکم نگه داشتن جایگاه آنها منفعت گیری می‌بشود. از این وسیله می‌توان برای افت کمردرد، بهبود حالت صحیح قرارگیری بدن و ستون فقرات و جلوگیری از صدمات، پشتیبانی گرفت. منفعت گیری از این وسیله برای مدتی نسبتا طویل، علتمی‌بشود که گردن یا کمر، هرچه سریعتر در موقعیت صحیح خود تثبیت شوند.

۳. فیزیوتراپی

در قبل، پیشنهاد رایج برای دردهای دیسک کمر و گردن استراحت یک تا دو هفته‌ای می بود. پزشکان امروزی دریافته‌اند بازیابی قوت بدن نیاز به فعالیت بدنی دارد. اگرچه استراحت‌دادن به نواحی صدمه‌دیده الزامی است، اما باید تا جایی که می‌توانید، فعال بمانید.

تشخیص مرز فعالیت و واردنکردن سختی به کمر و گردن کار آسانی نیست. فیزیوتراپیست به شما پشتیبانی می‌کند فهمید شوید باید چه‌اندازه ورزش کنید، یا چه حرکت‌هایی برای پشتیبانی به بهبود دیسک گردن و کمر سودمند است. علاوه‌براین، به شما پشتیبانی می‌کند تا بدون صدمه‌دیدگی، حالت بدنی خود را بهبود دهید. فیزیوتراپی برای دیسک کمر یا گردن زیاد تر شامل تمرین‌های فعال یا غیر فعال می‌بشود.

۴. ماساژ، یکی از انواع درمان‌های بدون جراحی دیسک

ماساژ بافت‌های عمیق یا DTM روشی برای کار روی لایه‌های عمیق ماهیچه‌ها با ترکیبی از ضربه‌های آرام و محکم است. این روش، نوعی درمان غیرفعال است و باید توسط فرد آموزش‌دیده انجام بشود. فشاری که ماساژدرمانی به بدن داخل می‌کند جریان خون را افزایش می‌دهد. به این علت علتکاهش التهاب و اسپاسم یا گرفتگی ماهیچه‌ها می‌بشود.

ماساژ از طریق حرکت‌دادن بافت نرم یا STM یکی دیگر از راه حلهای فیزیوتراپی است. برای این کار فیزیوتراپیست یا ماساژور فشارهایی را در عمق‌ها و با زمان زمان متفاوت به بدن داخل می‌کند.

۵. کایروپراکتیک تراپی

روش درمان کایروپراکتیک توسط فردی حرفه‌ای انجام می‌بشود. در این حالت ستون فقرات با حرکت‌های دست تنظیم و مهره‌ها در یک راستا قرار می‌گیرند. مقصد از آن افت سختی روی دیسک و عصب‌های متصل به نخاع است.

۶. تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست

این روش همانند ماساژدرمانی، جز تمرین‌های غیر فعال ماهیچه‌ها است و با اعمال نیروی بیرونی انجام می‌بشود. برای رساندن جریان‌های الکتریکی به ماهیچه‌ها و اعصاب ناحیه صدمه‌دیده از طریق پوست، دستگاه TENS مورد منفعت گیری قرار می‌گیرد. جریان الکتریکی با تحریک عصب‌های شما پشتیبانی می‌کنند تا اندورفین در بدن ترشح بشود. این ماده، نوعی مسکن طبیعی درون بدن است.

۷. تمرین کشش کمر

یکی از درمان های بدون جراحی دیسک، کشش بافت‌های نرم و پشتیبانی به افت سختی روی مفاصل یا استخوان‌ها، به‌وسیله تحکیم ماهیچه‌ها و مفاصل است. حرکت‌های کششی اصلاحی برای درمان بیرون‌زدگی یا فتق دیسک، با مقصد افت فتق با کشش آرام اطراف نخاع، انجام می‌بشود.

در این درمان فعال، ناحیه درد در کمر و عضلات مقصد، به‌طور مستقیم منقبض و شل‌ خواهد شد. موارد زیر مثالهایی از حرکت‌های فعال برای پشتیبانی به بهبود درد دیسک گردن و کمر می باشند.

تمرین هوازی

ورزش هوازی با افزایش جریان خون در اطراف ستون فقرات علتکاهش گرفتگی دیسک می‌بشود. شنا، دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی سریع چند مثال خوب برای تمرین‌های هوازی سودمند برای درمان دیسک می باشند.

تمرین تقویتی

بعضی اوقات ارتوپد یا فیزیوتراپیست، به شما پیشنهاد می‌کند ماهیچه‌های مرکزی و پشت را با ورزش تحکیم کنید. اگر ماهیچه‌ها نیرومندتر شوند، بهتر می‌توانند از وزن بدن و استخوان‌ها حمایتکنند. به این علت سختی کمتری روی ستون فقرات و دیسک بین مهره‌ها داخل می‌بشود.

تمرین کششی

یکی از اهداف فیزیوتراپی، افزایش انعطاف‌پذیری کمر است. تمرین‌های کششی از سفت‌شدن عضلات جلوگیری می‌کنند. به این علت اگر دیسک کمر دارید، روی تمرین‌های کششی تمرکز کنید. فیزیوتراپیست نزدیک به انعطاف‌پذیری بدن و تمرین‌های مناسب را به شما آموزش می‌دهد.

۸. گرما و سرما درمانی، یکی از روش‌ های درمان بدون جراحی دیسک

سازوکار دو روش گرمادرمانی و سرمادرمانی، مقداری با هم متفاوت است. سرما التهاب را کم می‌کند و علتتسکین درد می‌بشود. برای این کار می‌توانید از تکه‌های یخ پیچیده در حوله و گذاشتن آن روی ناحیه دردناک منفعت گیری کنید.

از نظر دیگر در گرمادرمانی انتظار داریم گردش خون افزایش یابد و به بهبودی ناحیه صدمه‌دیده پشتیبانی کند.

این دو روش روی درد دیسک تاثییر متغیری دارد. به این علت ابتدا با سرمادرمانی اغاز کنید. هنگامی که تازه صدمه واردشده یا ستون فقرات دچار التهاب است، کمپرس یخ دردتان را تسکین می‌دهد. با گذشت زمان می‌توانید از کیسه آب گرم برای شدت‌بخشیدن به روال بهبودی پشتیبانی بگیرید.

۹. دارودرمانی

پزشک امکان پذیر برای تسکین درد دیسک گردن یا کمر، دارو تجویز کند. هنگامی که درد شدید باشد، احتمالا داروهای تجویزی به‌گفتن درمان مهم منفعت گیری بشود. برای درد خفیف یا قابل کنترل، امکان پذیر که پزشک، داروهای بدون نسخه را نظر کند. این نوع دارو درد بعد از فیزیوتراپی یا دیگر درمان های بدون جراحی دیسک را افت می‌دهد.

برخی از داروهای رایج درمان دیسک و نحوه اثرگذاری آن‌ها را در ادامه می‌خوانید:

استامینوفن

استامینوفن درد را تسکین می‌دهد، اما تاثییر التهاب را کم نمی‌کند. برای درمان دیسک مصرف مقدار مناسبی از استامینوفن قابل قبول است، ولی بهترین درمان نیست. بدون افت تورم، تنها درد را سرکوب می‌کند. تسکین موقت دردها، بدون تلاش برای افت التهاب، می‌تواند شما را در معرض خطر پیشرفت فتق دیسک قرار دهد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAIDs

مثال آشنای NSAIDها ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین است. این داروها علاوه‌بر تسکین درد، التهاب را افت خواهند داد و برای بهبود دیسک کمر و گردن بهتر می باشند و در نهایت، خطر صدمه زیاد تر را کمتر می‌کنند. اگر بنابر دلایل پزشکی، نمی‌توانید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنید استامینوفن بخورید.

برای درمان درد شدید و جدی فتق دیسک پزشک به گمان زیاد یکی از داروهای زیر را تجویز کند:

داروهای ضد تشنج

پزشکان داروهای ضد تشنج را طبق معمول برای درمان صرع مناسب می‌دانند اما مراکز معتبری، همانند سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، کاربرد آن‌ها را برای درمان درد عصبی هم تایید می‌کند. اگر فتق دیسک شما علتدرد سیاتیک بشود، امکان پذیر با داروی ضد تشنج بهتر شوید. عوارض جانبی این داروها می‌تواند حس خستگی و خواب‌آلودگی باشد.

داروهای ضد افسردگی

پزشکان داروهای ضد افسردگی تری‌سیکلیک را زیاد تر برای کمردرد مزمن تجویز می‌کنند. با چندهفته مصرف دارو، انتقال‌دهنده‌های عصبی در ستون فقرات شما افزایش می‌یابد. این مولکول‌ها می‌توانند درد را تسکین دهند.

داروهای شل‌کننده عضلانی

شل‌کننده‌های ماهیچه‌ای همانند بنزودیازپین‏ها، امکان پذیر وابستگی تشکیل کنند و همین علتشده تا برای درمان دردهای شدید ناشی از فتق دیسک مناسب باشند. این داروها با شل‌کردن ماهیچه‌های شما تا اندازه زیاد،ی می‌توانند برای آرام‌کردن درد موثر باشند.

داروهای اپیوئیدی

این دسته جز داروهای مخدر قرار می‌گیرند. همانند داروی شل‌کننده عضله، تنها برای درمان کمردردهای شدید تجویز خواهد شد. با این که تاثییر تسکین‌دهندگی بالایی دارند اما ملزوم است که آن‌ها را زیر نظر پزشک مصرف کنید. با اهمیت ترین قسمت در کارکرد اپیوئیدها، سرکوب حس درد از طریق ترشح اندورفین است.

استروئیدها

داروهای استروئیدی برای افت التهاب جواب خواهند داد. با‌این‌حال اگر بیش‌ازاندازه مصرف کنید، می‌توانند خطر ابتلا به بیماری‌های گوناگون را افزایش دهند. به این علت پزشکان استروئیدها را بااحتیاط نظر خواهند داد.

۱۰. اوزون درمانی

امکان پذیر پزشک شما برای درمان فتق دیسک اوزون‌تراپی یا تزریق اوزون به ستون فقرات را پیشنهاد کند. اوزون تزریق‌شده می‌تواند سختی روی عصب و درنتیجه درد را افت دهد.

۱۱. اولتراسوندتراپی

مقصد درمان درد دیسک کمر با اولتراسوندتراپی، پشتیبانی به افزایش جریان خون در نواحی دردناک است. خونرسانی کافی به افت اثرات التهابی و درد پشتیبانی می‌کند و می‌تواند روش مکمل درمانی باشد.

۱۲. تزریقات محلی

بعضی اوقات برای درمان دردهای شدید ستون فقرات، جراح ارتوپد از تزریق مستقیم دارو به ناحیه صدمه‌دیده منفعت گیری می‌کند. به‌گفتن مثال تزریق بلوک عصبی یا SNRB یکی از روش های درمان بدون جراحی دیسک کمر است.

در این روش کم‌تهاجمی سیگنال‌های درد بین اعصاب نخاعی و مغز شما قطع می‌بشود. درواقع ماده تزریقی حاوی نوعی بی‌حس‌کننده موضعی و در برخی موارد کورتیکواستروئید، برای افت التهاب و تسکین درد است.

پزشکان امکان پذیر از SNRBبرای دو مقصد تشخیصی یا درمانی منفعت گیری کنند. اگر تزریق درد را آرام کند، پزشک یقین می‌بشود ریشه عصبی علت درد کمر بوده است. از نظر درمانی هم تاثییر تسکین‌دهندگی دارد.

زمان تزریق دارو به بافت‌های اطراف نخاع به گمان زیاد پزشک شما از راه حلهایی همانند فلوروسکوپی منفعت گیری می‌کند، تا مطمعن یابد دارو دقیقا به ناحیه مورد نظر داخل می‌بشود.

کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده (ncbi) نرخ پیروزی تزریق بلوک عصبی را، برای تسکین درد فتق دیسک کمر، نزدیک به ۷۵ درصد در سال گزارش کرده است.

۱۳. درمان با لیزر

باتوجه به تعداد بالای افرادی که با مشکلات دیسک بین مهره‌ای مواجه می باشند، راه حلهای درمانی غیر تهاجمی یا کم‌تهاجمی به‌طور دائم درحال پیشرفت است. درمان با لیزر مثالای از درمان های بدون جراحی دیسک هم می‌تواند برای تسکین درد و بهبودی شما سودمند باشد. در این روش، منفعت گیری از اشعه لیزر روی بافت صدمه‌دیده تبدیل بازسازی و ترمیم دیسک می‌بشود.

۱۴. درمان بدون جراحی دیسک کمر در خانه

بدن شما می‌تواند دردهای خفیف را به‌طور طبیعی بهبود دهد. علا‌وه‌براین با راه حلهایی همانند گرمادرمانی و سرمادرمانی و فعالیت‌های بدنی سبک، همانند پیاده‌روی، می‌توانید درد گردن یا کمرتان را در خانه مدیریت کنید.

۱۵. آموزش و تحول سبک زندگی

هنگامی که دچار بیماری دیسک مزمن رنج هستید مبارزه با التهاب کاری موثر است. یکی از راه‌های افت سطح التهاب تغذیه سالم و افزایش مقدار مصرف امگا۶ است. برای مثال شیر بادام نسبت امگا ۶ به امگا ۳ بالایی دارد و منبع زیاد خوبی برای تامین امگا ۶ است.

این چنین با تحول سبک زندگی و منفعت گیری از تجهیزات ارگونومی برای محیط کار می‌توانید به بدنتان زمان بازسازی بافت‌های صدمه‌دیده را بدهید و از صدمه‌های بعدی پیشگیری کنید. بهتر است از پزشکتان بخواهید شما را برای اصلاح شیوه زندگی راهنمایی کند.

۱۶. پیاده‌روی

پیاده‌روی با فعال‌نگه‌داشتن بدن و پشتیبانی به افزایش گردش خون می‌تواند به بهبود طبیعی درد دیسک کمر یا گردن پشتیبانی کند.

با راه حلهای گوناگون درمان غیرجراحی، درمان دیسک چه مقدار طول می‌کشد؟

هرکدام از راه حلهای غیر جراحی دیسک گردن و کمر، بسته به تمرکز، شرایط بدنی فرد، تشخیص پزشک و تعداد بسیاری از عوامل فیزیکی دیگر، امکان پذیر طول درمان متغیری داشته باشند. در جدول زیر، به زمان زمان بهبودی تقریبی هرکدام، اشاره کرده‌ایم:

برای خبر از این که کدام یک از این راه حلها با دقت به حالت بدنی شما، سریع‌ترین و بهترین نتیجه را خواهند داد، باید با پزشک معالجتان هماهنگ کنید.

درمان غیر جراحی دیسک برای چه افرادی قابل منفعت گیری است؟

اگر علائم دیسک کمر یا گردن شما خفیف باشد، امکان پذیر با استراحت و درمان‌های خانگی جواب بگیرید. صدمه‌های جزئی هم با درمان های غیر جراحی دیسک بهبود اشکار می‌کند. اما درد شدید تا جایی که زندگی عادی را مختل کند، نباید نادیده گرفته بشود. طویل‌زمان‌شدن علائم، بعد از ۳ تا ۴ ماه، اخطاری جدی است و نیاز به معاینه و تشخیص متخصص ستون فقرات دارد.

اگر علائم فتق دیسک شما شدید باشد امکان پذیر نیاز به درمان تخصصی‌تری، همانند عمل جراحی دیسک کمر، داشته باشید. به این علت زمان را از دست ندهید و با پشتیبانی پزشک ارتوپد باتجربه درمان را اغاز کنید.

درمان غیر جراحی دیسک برای چه افرادی تجویز نمی‌بشود؟

اگر علائم دیسک کمر و گردن برای زمان طویل‌تری ادامه داشته باشد، جراحی امکان پذیر گزینه‌ای برای افت سختی روی عصب صدمه‌دیده باشد و شما را از این درد، خلاص کند. به این علت اگر پزشک به شما پیشنهاد کرده که جراحی کنید و در عین‌حال، پیشرفت کندی را در روال درمان خود مشاهده کرده‌اید، حتما به نظر تخصصی او گوش فرا دهید. 

برای درمان جراحی بدون دیسک به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

درد کمر یا درد گردن، دو بیماری‌ متداول می باشند که با روش های درمان بدون جراحی دیسک، درمان خواهد شد. پزشک متخصص مفاصل و استخوان‌ها می‌تواند با تشخیص دقیق مشکل و تعیین مقدار صدمه، بهترین روش درمان های بدون جراحی دیسک را تجویز کند. امکان پذیر دردتان با درمان غیر جراحی دیسک رفع بشود.

این مسیر درمانی، زیاد تر شامل فیزیوتراپی، ورزش، ماساژ، مصرف دارو، طب سوزنی و گرما درمانی یا سرما درمانی است. بعضی اوقات هم به تشخیص پزشک، تحول سبک زندگی هم می‌تواند یکی از درمان های غیر جراحی دیسک باشد.

عمل جراحی تنها برای دردهای شدید و مشکلات مزمن ستون فقرات پیشنهاد می‌بشود. با اهمیت ترین مزایای درمان غیر جراحی دیسک گردن و دیسک کمر، درگیرنشدن با عوارض عمل و امکان بهبودی در مرحله های اولیه اغاز علائم است.

علاوه‌براین، هزینه درمان غیر جراحی دیسک نسبت به جراحی پایین‌تر است. اما احتمالا برجسته‌ترین معایب درمان غیر جراحی دیسک طویل بودن درمان باشد.

درهرصورت جراح ارتوپد، با تشخیص دقیق نوع مشکل، می‌تواند به شما پشتیبانی کند. در طول معاینه امکان پذیر متخصص ارتوپد، علاوه‌بر گرفتن شرح حالتان، از شما بخواهد دراز بکشید و پاها را در موقعیت‌های گوناگون حرکت دهید.

برای مشاوره با دکتر ارتوپدی، می‌توانید از طریق سایت دکتردکتر، آنلاین نوبت پزشک بگیرید. برای انتخاب بهترین پزشک ارتوپدی، می‌توانید امتیازات کارابران و نظراتشان را بازدید کنید. این چنین امکان دسترسی به سایت و شبکه‌های اجتماعی پزشکان نیز از طریق پروفایل متخصصین در دکتردکتر وجود دارد. در این چنین شرایطی، می‌توانید با حال و هوای مطب و روش کار پزشک مورد نظرتان، آشنا شوید.

منبع های:

nyulangone.org

mdpi.com

سوالات متداول درمان‌های غیرجراحی دیسک کمر