زخم مری یا ازوفاژیت چطور به وجود می‌آید؟ + علائم زخم مری_رنگو

زخم دردناک در تکه پایینی مری و در محل اتصال مری به معده را زخم مری می‌گویند. ازوفاژیت یا التهاب مری می‌تواند تبدیل زخم در این ناحیه بشود. علائم زخم مری شامل درد در زمان غذا خوردن، سوزش سر دل، سرفه خشک و حس گیر کردن غذا در گلو خواهد شد. روال درمان زخم مری با داشتن سبک زندگی سالم، رژیم غذایی مناسب و مراعات دستورالعمل‌های پزشک متخصص سریع تر می‌بشود.

برای درمان زخم مری به متخصص گوارش مراجعه می‌کنید. پزشک با بازدید علائم و سابقه بیماری شما می‌تواند بهترین روش درمان را نظر دهد.

برای آشنایی با زخم مری، علت‌ها، علائم و راه حلهای درمان گوناگون آن، تا انتهای این نوشته از مجله پزشکی و سلامت دکتردکتر با ما همراه باشید. مطالعه این مقاله نزدیک به ۸ دقیقه زمان نیاز خواهد داشت.

در انتهای همین نوشته و در قسمت کامنت‌ها سوال خود را سوال کنید، تا کارشناس سلامتی دکتردکتر جواب دهد.

زخم مری چیست؟

زخم مری (اسوفاژیت یا ازوفاژیت) یک زخم دردناک است که در تکه پایینی مری تشکیل می‌بشود. ازوفاژیت طبق معمول با درد زمان بلع، سوزش سر دل و حس گیر کردن غذا در گلو همراه است. علت‌های تشکیل این زخم شامل عفونت با باکتری هلیکوباکترپیلوری، تماس طویل زمان با اسید معده و دیگر عفونت‌ها می‌بشود. زخم مری می‌تواند تبدیل عوارضی همانند خونریزی و انسداد مری بشود و در صورت عدم درمان به موقع، مشکلات جدی‌تری را تشکیل کند.اطلاعات زیاد تر درمورد سوزش سر دل را می‌توانید در دکتردکتر بخوانید.

زخم مری چه علائمی دارد؟

علائم زخم مری می‌تواند در افراد گوناگون به‌صورت متغیری ابراز کند. به‌طورکلی، با اهمیت ترین و شایع‌ترین علائم زخم مری که می‌توانند کارکرد مری را دچار مشکل کنند شامل موارد زیر خواهد شد:

• سوءهاضمه و افت اشتها
• سرفه خشک
• مشکل در بلع یا بلع دردناک
• حس گیرکردن غذا در گلو
• حالت تهوع، نفخ و استفراغ
• حس مزه ترش در دهان
• افت وزن
• خونریزی

ربط رفلاکس اسید با زخم مری به این صورت است که زخم مری می‌تواند از عوارض ابتلا به رفلاکس معده به طور طویل زمان باشد. به این علت، مهم است که در صورت مشاهده علائم زخم مری حتما به پزشک مراجعه کنید. در زیاد تر موارد، با تحول سبک زندگی و مصرف داروهای مناسب می‌توان رفلاکس معده را کنترل و از پیشرفت آن به زخم مری جلوگیری کرد.

به نقل از مجله پزشکی Healthline،

شایع‌ترین علامت زخم مری درد و سوزش قفسه سینه است. این درد می‌تواند خفیف یا شدید باشد.

دیگر علائم زخم مری شامل حالت تهوع، سوء هاضمه، رفلاکس معده، نفخ، استفراغ، افتاشتها، درد زمان بلع، سرفه خشک و طعم ترش دهان خواهد شد. یقیناً امکان پذیر برخی از افراد هیچ یک از علائم را توانایی نکنند.

علت ابتلا به زخم مری چیست؟

برای جواب به سوال زخم مری در تاثییر چیست، باید عوامل گوناگون و موثر در به وجود آمدن آن را بازدید کنیم. با اهمیت ترین علل زخم مری شامل موارد زیر خواهد شد:

اسید معده

قرارگیری مداوم مخاط مری در معرض اسید معده، تبدیل تشکیل یک فرایند التهابی مزمن می‌بشود و خطر ابراز ازوفاژیت و درنهایت راه اندازی زخم مری را افزایش می‌دهد. این عارضه بیش‌تر در بیماران مبتلا به اختلال کارکرد اسفنکتر تحتانی مری، فتق هیاتال و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) مشاهده می‌بشود.

زخم مری به علت مصرف برخی داروها

مصرف برخی داروها شامل قرص‌های آهن، پتاسیم، کینیدین، آسپرین، ایبوپروفن، بیس فسفونات‌ها (همانند آلندرونیت) و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها (همانند داکسی‌سایکلین و تتراسایکلین) می‌تواند جهت التهاب و تشکیل زخم مری بشود. گمان ابراز علائم زخم مری در صورت مصرف نکردن آب کافی همراه دارو یا دراز کشیدن بلافاصله بعد از خوردن دارو، به طور چشم‌گیری افزایش اشکار می‌کند.

عفونت

زخم‌های مری طبق معمول در تاثییر عواملی همانند رفلاکس اسید معده یا مصرف برخی داروها تشکیل خواهد شد. علائم رفلاکس اسید شامل سوزش سر دل، حس تلخی در دهان، مشکل در بلع و سرفه خشک می‌بشود. عفونت‌ها نیز می‌توانند نقش مهمی در تشکیل این عارضه ایفا کنند. عفونت‌های قارچی ناشی از کاندیدا، عفونت‌های ویروسی همانند هرپس و HPV ازجمله عوامل عفونی تشکیل‌کننده زخم‌ مری می باشند.اگر برایتان سوال HPV چیست نقل شده است، می‌توانید به مقاله مربوط به آن در مجله سلامتی ما مراجعه کنید.

زخم مری به علت مصرف مواد محرک و سوزش‌آور

مصرف مواد خورنده و محرک می‌تواند تبدیل تشکیل زخم‌های شدید در مری بشود. بلع اتفاقی یا به عمد مواد شیمیایی قوی اسیدی یا قلیایی همانند سفیدکننده‌ها و پاک‌کننده‌های صنعتی از جمله شایع‌ترین علت‌های این نوع صدمه است. این مواد به شدت به بافت‌های مری صدمه می‌رسانند و تبدیل التهاب، سوزش و درنهایت راه اندازی زخم مری خواهد شد.

کودکان به علت کنجکاوی طبیعی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محیط خانه، بیش‌تر در معرض خطر بلع مواد خورنده می باشند. هم‌این چنین، بزرگسالانی که دچار اختلالات روانپزشکی نظیر روان‌پریشی، اختلالات خلقی و سوءمصرف مواد می باشند، امکان پذیر در معرض این نوع صدمه قرار گیرند.

جراحی و درمان‌های خاص از دلایل ابتلا به زخم مری

برخی از راه حلهای درمانی همانند جراحی معده، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیز می‌توانند به‌گفتن عارضه جانبی، علتایجاد زخم مری شوند. این راه حلها که زیاد تر برای درمان سرطان‌ یا اختلالات گوارشی به کار می‌روال، امکان پذیر به طور ناخواسته به بافت‌های سالم مری صدمه برسانند و تبدیل التهاب و زخم مری شوند.

چرا زخم مری در بارداری اتفاق می‌افتد؟

زخم مری امکان پذیر در تاثییر ازوفاژیت یا التهاب پوشش داخلی مری تشکیل بشود. زخم مری در دوران بارداری طبق معمول به علت تغییرات فیزیولوژیکی و هورمونی تشکیل می‌بشود که با اهمیت ترین آنها شامل موارد زیر است:

• رفلاکس اسید معده؛ رفلاکس اسید معده یکی از شایع‌ترین علل ابراز زخم مری است. این مشکل در دوران بارداری به علت افزایش هورمون‌ها و سختی رحم بر روی معده، بیش‌تر شایع است.
• تغییرات هورمونی؛ در دوران بارداری، تغییرات هورمونی و افزایش هورمون پروژسترون، می‌تواند تبدیل شل شدن اسفنکتر تحتانی مری بشود. این مشکل علتمی‌بشود که اسید معده به راحتی به مری برگردد و گمان ابراز زخم و التهاب را افزایش می‌دهد.
• سختی رحم؛ با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، سختی بر روی معده و مری افزایش اشکار می‌کند. این سختی می‌تواند علتابراز رفلاکس و درنهایت زخم مری بشود.
• عادات غذایی؛ تحول در عادات غذایی و مصرف مواد غذایی خاص نیز می‌تواند به ابراز زخم مری پشتیبانی کند. برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها، همانند غذاهای تند یا اسیدی، می‌توانند علائم رفلاکس را تشدید کنند.

سوزش سر دل، درد قفسه سینه، مشکل در بلع، حس گرگرفتگی در قفسه سینه و طعم ترش در دهان از علائم زخم مری در بارداری است.

زخم مری چطور تشخیص داده می‌بشود؟

پزشک متخصص برای تشخیص زخم مری ابتدا بیمار را معاینه می‌کند. هم‌این چنین، امکان پذیر برای بازدید بهتر و دقیق‌تر زخم مری نیاز به انجام راه حلهای تشخیصی گوناگون داشته باشد. ازجمله راه حلهای تشخیص زخم مری شامل موارد زیر خواهد شد:

آندوسکوپی

در آندوسکوپی، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام اندوسکوپ که دارای دوربین و منبع نور است، از طریق دهان داخل مری می‌بشود. پزشک با منفعت گیری از این دستگاه می‌تواند تصاویر زنده از داخل مری را روی یک مانیتور مشاهده کند و به بازدید ناحیه دچار صدمه بپردازد. در میانه انجام این فرآیند، امکان پذیر برای بازدید وجود عفونت یا تغییرات سلولی، از بیمار مثالبرداری (بیوپسی) نیز انجام بشود.

تشخیص زخم مری با آزمایش بلع باریم

آزمایش بلع باریم یکی از راه حلهای تصویربرداری پزشکی است که برای بازدید دستگاه گوارش فوقانی از جمله مری، منفعت گیری می‌بشود. در این آزمایش، بیمار مقداری ماده رادیوکنتراست به نام باریم را می‌بلعد. این ماده، مری و دیگر تکه‌های دستگاه گوارش را در تصویربرداری اشعه ایکس برجسته می‌کند. در نتیجه، پزشک می‌تواند هرگونه ناهنجاری همانند زخم، التهاب، تحول شکل یا انسداد در مری را مشاهده کند.

آندوسکوپی برای تشخیص زخم مری دقیق‌تر و کامل‌تر است؛ اما بلع باریم نیز می‌تواند برای تشخیص اولیه زخم مری سودمند باشد. در مواردی که آندوسکوپی مقدور نیست، بلع باریم جانشین مناسبی برای تشخیص مشکلات گوارشی و زخم مری است.

تجویز آزمایش خون برای تشخیص زخم مری

آزمایش خون برای بازدید وجود عفونت‌هایی شامل ویروس هرپس سیمپلکس ۱ (HSV-1) و سیتومگالوویروس در مری تجویز می‌بشود. علاوه‌براین، در مواردی که زخم مری علتخونریزی بشود، پزشک امکان پذیر آزمایش خون را برای بازدید کم‌خونی پیشنهاد کند. در زمان مراجعه به متخصص گوارش می‌توانید ضمن بازدید علت زخم مری، جواب سوال تخصص گوارش چیست را نیز طی مشاوره با پزشک دریافت کنید.

زخم مری چه عوارضی دارد؟

زخم مری اگر به موقع درمان نشود، می‌تواند علتابراز مشکلات جدی‌تر بشود. از با اهمیت ترین عوارض زخم مری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خونریزی؛ یکی از عوارض شایع زخم مری خونریزی است که می‌تواند خفیف یا شدید باشد و علتکم‌خونی بشود.
• تنگی مری؛ در تاثییر التهاب مکرر و ترمیم بافت صدمه‌دیده، امکان پذیر بافت اسکار تشکیل بشود و مری تنگ بشود. تنگی مری بلع را مشکل می‌کند.
• سوراخ شدن، پارگی یا پرفوراسیون مری؛ در موارد شدید، زخم امکان پذیر به لایه‌های عمیق‌تر مری نفوذ کند و علتایجاد سوراخی در دیواره مری بشود. این حالت اورژانسی علتصدمه شدید به بافت مری می‌بشود.
• عفونت؛ زخم‌های مری امکان پذیر مستعد عفونت با باکتری‌ها یا قارچ‌ها باشند.

زخم مری طبق معمول سرطان‌زا نیست، اما می‌تواند در برخی موارد تبدیل تغییرات پیش‌سرطانی در سلول‌های مری بشود. زخم مری بدخیم به نام مری بارت شناخته خواهد شد. مری بارت خطر ابتلا به نوع نادری از سرطان مری به نام آدنوکارسینوم مری را افزایش می‌دهد.

زخم مری چطور درمان می‌بشود؟

با دقت به علت و انواع زخم مری راه حلهای درمانی مختلفی وجود دارند. این راه حلها شامل درمان دارویی، درمان جراحی، درمان‌های خانگی، تزریق دارو و طب سنتی است. در ادامه به بازدید هر یک از این راه حلها می‌پردازیم.

درمان دارویی زخم مری

پزشک متخصص برای درمان زخم مری می‌تواند داروهای زیر را بسته به حالت بیمار تجویز کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها؛ برای از بین بردن باکتری هلیکوباکترپیلوری که می‌تواند عامل زخم مری باشد، طبق معمول آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز خواهد شد.
• آنتی اسیدها؛ این داروها اسید معده را خنثی و به بهبود سریع تر زخم پشتیبانی می‌کنند. علاوه‌براین، آنتی اسیدها درد زخم مری را نیز افت خواهند داد.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون؛ این داروها برای افت، سرکوب و تنظیم اسید معده موثر واقع خواهد شد.
• مسدودکننده‌های اسید؛ برای افت مقدار اسید در مری یا دیگر نواحی دچار صدمه در گوارش کاربرد دارند.

داروهای درمان زخم در مری باید مطابق با دوز تعیین‌شده توسط پزشک متخصص مصرف شوند.

درمان زخم مری با تزریق دارو

اگر زخم مری با خونریزی همراه باشد، پزشک می‌تواند آن را در طول فرایند آندوسکوپی متوقف کند. این کار با تزریق دارو در ناحیه مورد نظر در مری یا اعمال گرما در این ناحیه انجام می‌بشود.

جراحی زخم مری

در شرایطی که رفلاکس معده شدید است و منفعت گیری از دیگر راه حلهای درمانی زخم مری نیز موثر واقع نشده باشد، طبق معمول روش جراحی توسط پزشک پیشنهاد می‌بشود. در روش جراحی، با تشکیل تغییرات ساختاری از برگشت اسید معده به مری جلوگیری می‌بشود. انجام جراحی برای درمان زخم مری، اثرگذاری بیش‌تر و سریع‌تری نسبت به بقیه راه حلهای درمانی دارد.

راه حلهای درمان خانگی زخم مری

برای درمان زخم مری، علاوه بر مصرف دارو باید سبک زندگی سالم و تغذیه مناسبی نیز داشته باشید. با تشکیل تغییرات زیر در سبک زندگی‌تان می‌توانید به فرایند بهبود زخم مری شدت دهید:

• استرس را با انجام ورزش‌های منظم همانند یوگا افت دهید.
• به قدر کافی بخوابید.
• تعداد قولهای یک روز خود را افزایش و مقدار مصرف غذا در هر وعده را افت دهید.
• غذا را خوب بجوید.
• سپس از خوردن غذا، آدامس بجوید. افزایش بزاق علتدور نگه‌داشتن اسید از مری می‌بشود.
• تا حداقل ۲ ساعت سپس از مصرف غذا دراز نکشید.
• مصرف آب و مایعات را افزایش دهید.
• در صورت اضافه وزن، وزن خود را افت دهید.
• موقع خوابیدن، بالش خود را طوری تنظیم کنید که دچار رفلاکس نشوید.
• از پوشیدن لباس‌های تنگ که علتفشار آوردن به گوارش و مری خواهد شد، اجتناب کنید.

تاثییر و نقش سبک زندگی در درمان زخم مری به اندازه راه حلهای پزشکی و احتمالا حتی مهم‌تر از آن است.

درمان زخم مری در طب سنتی

طب سنتی نیز راه حلهای مختلفی برای درمان زخم مری دارد که می‌تواند در کنار راه حلهای پزشکی و دارویی به کنترل این مشکل و دیگر بیماری های معده پشتیبانی کند. با اهمیت ترین مواد غذایی شناخته شده در طب سنتی برای درمان زخم مری در جدول زیر آمده است:

فراموش نکنید که درمان‌های طب سنتی زخم مری را با مشورت پزشک خود انجام دهید.

طول درمان زخم مری چه مقدار است؟

طول درمان زخم مری به عوامل مختلفی وابسته است. از جمله این عوامل می‌توان به شدت زخم مری، علت آن و شرایط و سبک زندگی بیمار اشاره کرد. زخم‌های کوچک و سطحی طبق معمول سریع تر بهبود اشکار می‌کنند، درحالی‌که زخم‌های عمیق و گسترده امکان پذیر به زمان بیش‌تری برای درمان نیاز داشته باشند. علت تشکیل زخم مری شامل رفلاکس معده، عفونت یا مصرف داروها نیز بر طول درمان این بیماری تاثیرگذار است. علاوه‌براین، عواملی همانند رژیم غذایی، مصرف سیگار و الکل و استرس می‌توانند بر روال بهبود زخم مری تاثییر داشته باشند.

به طور کلی و با در نظر گرفتن همه عوامل، زخم مری در زیاد تر موارد می‌تواند در فاصله وقتی بین ۴ تا ۱۲ هفته بهبود اشکار کند. مراعات دستورالعمل‌های پزشک و تحول عادت‌های غلط می‌تواند علتبهبود سریع تر علائم زخم مری بشود.

رژیم غذایی مبتلایان به زخم مری باید شامل چه مواد غذایی باشد؟

رژیم غذایی برای زخم مری یکی از با اهمیت ترین عوامل در درمان و بهبود این بیماری است. این رژیم به افت تحریک مری، تسهیل روال بهبود زخم و پیشگیری از بدتر شدن بیماری پشتیبانی می‌کند. غذاهای سودمند زیر برای افراد مبتلا به زخم مری مناسب است:

• میوه و سبزیجات؛ سبزیجات برگ‌دار، سبزیجات قرمز روشن و نارنجی، کلم بروکلی، گل کلم و کلم‌پیچ سرشار از ویتامین‌ها و آنتی‌اکسیدان‌ها است. این مواد غذایی به سلامت بدن و بهبود بیماری پشتیبانی می‌کنند. بهتر است در دوره ریکاوری و درمان زخم مری، مصرف سبزیجات خام را افت دهید. هضم سبزیجات خام برای گوارش دشوارتر است. میوه‌ها شامل موز تازه و رسیده، زردآلو، هلو و گلابی رسیده برای زخم مری سودمند می باشند.
• گوشت قرمز؛ گوشت قرمز خوب پخته شده برای زخم مری سودمند است.
• لبنیات کم‌چرب و تخمیرشده؛ محصولات شیر شامل کفیر و ماست که دارای پروبیوتیک و پروتئین می باشند، از گزینه‌های مناسب برای زخم مری به شما می‌روال.
• نان و غلات؛ نان و غلات سبوس‌دار شامل جو و کینوا سرشار از فیبر می باشند و هضم آسانی در گوارش دارند.
• گیاهان و ادویه‌ها؛ منفعت گیری از گیاهان و ادویه‌های ملایم در بیماران مبتلا به زخم مری مانعی ندارد. بهترین ادویه‌ها با خواص آنتی‌باکتریال و ضد‌التهاب شامل دارچین و زنجبیل خواهد شد.

برای اضافه کردن طعم شیرینی به غذاها و مواد غذایی، تا جایی که امکان پذیر عسل را جانشین شکر کنید.

افراد مبتلا به زخم مری چه غذاهایی نباید مصرف کنند؟

در صورتی که مبتلا به زخم مری هستید، باید از مصرف برخی مواد غذایی حداقل تا افت علائم و بهبود بیماری پرهیز کنید. مصرف غذاهای ممنوعه، طول دوره درمان زخم مری را طویل‌تر و سخت‌تر می‌کند. ازجمله این مواد غذایی محرک و زیان اور برای زخم مری می‌توان به موارد اراعه شده در جدول زیر اشاره کرد:

پرهیز از مصرف این مواد غذایی در طول درمان ازوفاژیت می‌تواند به تسریع روال بهبود پشتیبانی کند. فراموش نکنید که مصرف داروهای پزشکی به تنهایی در درمان زخم مری کافی نیست.

برای درمان زخم مری باید به چه دکتری باید مراجعه کرد؟

برای درمان زخم مری باید به دکتر گوارش مراجعه کنید. پزشک متخصص با بازدید علائم و در صورت نیاز تجویز راه حلهای تشخیصی همانند آندوسکوپی، می‌تواند روش درمانی موثر را نظر دهد. درمان ازوفاژیت با ترکیبی از درمان دارویی و دیگر روش‌‎های تجویز شده توسط پزشک، سبک زندگی سالم و رژیم غذایی مناسب مقدور است. ابراز علائم زخم مری شامل سوءهاضمه و افت اشتها، سرفه خشک، مشکل در بلع یا بلع دردناک و حس گیرکردن غذا در گلو می‌تواند در افراد گوناگون متفاوت باشد. به‌همین‌علت، پیشنهاد می‌بشود در صورت ادامه‎‌دار بودن هر یک از علائم به پزشک متخصص مراجعه کنید. تشخیص و درمان به موقع زخم مری، می‌تواند از ابتلا به دیگر بیماری‌های مری و مشکلات جدی جلوگیری کند.

برای ثبت نوبت بهترین متخصص گوارش در شهر خودتان، می‌توانید به پلتفرم آنلاین و پزشکی دکتردکتر مراجعه کنید.

منبع های:

healthline.com

saintlukeskc.org

medicalnewstoday.com

goodrx.com

سوالات متداول زخم مری