[ad_1]
نوشته و ویرایش شده توسط مجله ی رنگو
بیماری همولاکریا، بیماری نادر و غیرمعمول مرتبط با چشم است؛ وضعیتی که در آن فرد به‌دلایل گوناگون دچار اشک خونی می‌بشود. علت این عارضه می‌تواند یک ضربه ساده یا بیماریهای جدی و پرخطر باشد؛ به این علت بی‌توجهی به علائم آن کار درستی نیست.
با اهمیت ترین علامت همولاکریا خونریزی چشم‌ها است و می‌تواند با درد یا قرمزی چشم‌ها همراه بشود. رایج‌ترین دلایل آن نیز شامل عفونت، التهاب، تروما، اختلالات خونی، نوسان هورمون‌ها و بیماریهای عرصه‌ای است.
خونریزی چشم‌ها دلواپس‌کننده است، اما طبق معمول خطرناک نیست و به‌مرور زمان، خودبهخود درمان می‌بشود. اما اگر علت تشکیل آن، بیماریهای عرصه‌ای یا گسترش ملانوم بدخیم به بافت چشم‌ها باشد، باید هرچه سریع تر چشم پزشک را در جریان قرار دهید.
در این نوشته از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر، با اهمیت ترین دلایل مشکل اشک خونین و راه‌های درمان آن را گفتن کرده‌ایم؛ با ما همراه باشید.
در انتها اگر هم چنان سوالی دارید، می‌توانید در تکه نظرات بنویسید تا کارشناس سلامتی دکتردکتر به آن جواب دهد.
بیماری همولاکریا چیست؟
همولاکریا (Hemolacria)، وضعیتی است که به‌جای اشک معمولی، خون از چشم جاری می‌بشود و زیاد تر به‌گفتن یک علامت هشداردهنده دیده می‌بشود تا یک بیماری جدا گانه. این مشکل می‌تواند ناشی از صدمه به عروق ظریف چشم، بیماریهای دستگاه اشکی، التهابات گسترده بدن یا حتی فشارهای عصبی و روانی باشد.
در ادامه این نوشته، درمورد این بیماری توضیحاتی کامل داده‌ایم اما قبل از آن، در جدول زیر خلاصه‌ای درمورد این بیماری را آورده‌ایم:
| نوشته | جزئیات |
|---|---|
| تعریف بیماری | همولاکریا (Hemolacria) وضعیتی نادر است که در آن اشک با خون مخلوط می‌بشود؛ می‌تواند ناشی از ضربه کوچک یا بیماریهای جدی باشد. |
| علائم مهم | وجود خون در اشک‌ها، درد یا التهاب اطراف چشم، تاری دید، خونریزی دیگر نقاط بدن، قرمزی چشم و ضایعات پوستی در ملتحمه. |
| دلایل رایج | عفونت چشم، تروما، کیست یا تومور در مجاری اشک، اختلالات خونی، بیماریهای التهابی، سختی خون بالا، عوامل روان‌شناختی، ژنتیک، ملانوم بدخیم، نوسانات هورمونی، خونریزی بینی و مصرف داروهای خاص. |
| راه حلهای تشخیص | معاینه چشم‌پزشکی، تصویربرداری (MRI، CT)، آزمایش‌های خونی، بازدید سابقه بیماریهای عرصه‌ای. |
| درمان | شامل دارو، جراحی یا پیگیری‌های پزشکی بسته به علت عرصه‌ای. |
| موارد هشدار | وجود بیماریهای عرصه‌ای همانند ملانوم بدخیم یا اختلالات خونی باید به‌شدت تشخیص و درمان بشود. |
علت همولاکریا یا اشک خونین چیست؟
سندروم همولاکریا، دلایل بسیاری دارد. امکان پذیر ناشی از یک ضربه کوچک به چشم‌ها باشد یا از وجود کیست یا بیماریهای عرصه‌ای پرخطر خبر دهد. در این قسمت، رایج‌ترین دلایل خونریزی چشم را معارفه می‌کنیم:
عفونت‌های چشم
اشک خونین در برخی از موارد ناشی از عفونت چشم است. در بالای صلبیه چشم، یک غشای شفاف پر از رگ‌های خونی وجود دارد. هرگونه عفونت، التهاب یا صدمه به این بافت، می‌تواند علتخون‌ریزی بشود. در نتیجه، رگ‌های خونی باز خواهد شد، خونریزی می‌کنند و این خون با اشک فرد مخلوط می‌بشود.
تروما یا ضربه به چشم
امکان پذیر به‌علت جراحی اطراف یا داخل چشم به سندروم همولاکریا مبتلا شوید. برخی افراد سپس از عمل آب‌مروارید، ناخنک، کمانش صلبیه، ویترکتومی پارس پلانا، ترابکولکتومی و تعداد بسیاری از جراحی‌های دیگر، دچار ترومای چشمی خواهد شد و برای زمان‌زمان طویل با خونریزی چشم‌ها روبه رو می باشند.
وجود تومور یا کیست در مجاری اشک
بیماری همولاکریا می‌توان به‌علت رشد یک تومور خوش‌خیم روی بافت ملتحمه چشم باشد. این تومور در تاثییر نیش حشرات، التهاب حاد یا صدمه‌های چشمی ظاهر می‌بشود. این چنین علت آن می‌تواند تغییرات هورمونی در دوران بارداری باشد.
اختلالات خونی یا مشکلات انعقاد خون
ابتلا به مشکلات خونی یکی از با اهمیت ترین دلایل ابتلا به همولاکریا است. افراد مبتلا به هموفیلی زیاد مستعد خونریزی و کبودی می باشند و برخی از آنها دچار خونریزی چشم خواهد شد. بیماران با سابقه خونریزی مکرر، باید تحت نظارت متخصص داخلی یا چشم‌پزشک قرار بگیرند.
بیماریهای التهابی
یک التهاب کوچک در بافت ملتحمه، به‌تنهایی عرصه‌ساز همولاکریا است. رایج‌ترین بیماریهای التهاب چشم که می‌توانند علتاشک خونین شوند عبارت هستند از:
- ملتحمه هموراژیک
- ملتحمه غشایی یا کاذب
- ملتحمه فولیکولی همراه با چین‌و‌چروک نیمه‌قمری متراکم
- ورم ملتحمه ویروسی یا باکتریایی شدید
سختی خون بالا
سختی خون بالا از دلایل نادر همولاکریا است. اگر پارگی رگ‌های خونی یا بافت بینی جهت خونریزی بشود و فرد به مشکل سختی خون مبتلا باشد، حجم خونریزی زیاد تر از حالت عادی خواهد می بود. در نتیجه، خون همراه با قطرات اشک از چشم‌ها خارج می‌بشود. درصورت درمان سختی خون، اشک خونی نیز درمان خواهد شد.
مشکلات روانی و استرس
حالت روحی فرد، تأثیر بسیاری بر کیفیت بینایی او می‌گذارد. زیاد زمان‌ها دیدن نورهای ستاره‌ای، سوسو زدن نور، هاله‌بینی، دوبینی، سایه‌بینی، تاری دید، مه‌آلود بودن دید و مشکلات دیگر، هیچ علتی به‌غیر از مشکلات روان‌شناختی ندارد. استرس و اضطراب مداوم بسیار بر کیفیت بینایی تأثیر‌گذار است. اما تا این مدت هیچ‌گونه شواهد علمی مبنی بر تأثیر استرس بر بیماری همولاکریا در دست نیست.
عوامل ژنتیکی یا نادر
همولاکریا یک نوع بیماری ایدیوپاتیک است. یعنی می‌تواند هیچ علت آشکار و روشنی نداشته باشد و فقط به‌علت وجود یک عامل ناشناخته در محیط چشم رخ دهد. در این شرایط پزشک هیچ توضیحی برای خونریزی چشم‌ها ندارد؛ مگر عوامل ژنتیکی یا ابتلا به بیماریهای ناشناخته! توانایی مشخص می کند که در این حالت، همولاکریا به‌مرور زمان، خودبهخود درمان می‌بشود.
ملانوم بدخیم
ملانوما یا سرطان سیاه ازجمله جدی‌ترین و خطرناک‌ترین انواع سرطان‌های پوستی است. این تومور بدخیم می‌تواند به بافت ملتحمه، کیسه اشکی، غده اشکی و هرجای دیگر انتشار بشود. نتیجه‌اش خونریزی چشم‌ها، تهدید سلامت کلی فرد و در بدترین حالت، مرگ بیمار است. به‌همین خاطر، نباید از کنار این بیماری ساده گذشت.
دلایل هورمونی
اشک خونی اگر موقت و زودگذر باشد، به گمان زیاد ناشی از دلایل هورمونی است. نوسانات هورمونی زنان در دوره‌های گوناگون، به‌خصوص در دوران قاعدگی، یکی از دلایل مؤثر ابتلا به بیماری همولاکریا است.
خونریزی بینی
حتما می‌دانید که سیستم مجرای اشکی به ساختار بینی متصل است. درصورتی‌که کوچک‌ترین آسیبی به بینی داخل بشود، گمان ابتلا به همولاکریا وجود دارد. در این شرایط خون از مسیر بینی داخل چشم‌ها می‌بشود و همراه با اشک، بیرون می‌ریزد.
مصرف داروهای گوناگون
بیماری اشک خونین می‌تواند یکی از عوارض مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای ضدالتهابی باشد. سپس از مصرف داروهایی همانند وارفارین، هپارین، آسپرین و کلوپیدوگرل امکان پذیر دچار این عارضه شوید. پیشنهاد می‌کنیم قبل از اغاز مصرف این داروها درمورد عوارض احتمالی با پزشک سخن بگویید کنید.
علائم همولاکریا چشمی
بیماری همولاکریا با مهم‌ترین علامت خود، یعنی وجود خون در اشک‌ها، شناسایی می‌بشود. این حالت امکان پذیر با درد، قرمزی چشم‌ها، تاری دید، یا دیگر مشکلات بینایی همراه باشد. این چنین، در برخی موارد، علائم بیماریهای عرصه‌ای همانند خونریزی زجاجیه، صدمه‌های پوستی یا قرمزی ملتحمه نیز دیده می‌بشود.
کدام دسته از بیماری‌ها در گروههای پرخطر این بیماری قرار می‌گیرند؟
گروههای پرخطر برای ابتلا به همولاکریا شامل زنان باردار، افراد مبتلا به بیماریهای مزمن (همانند دیابت یا سختی خون بالا)، بیماران با اختلالات انعقادی (همانند هموفیلی) و افرادی که سابقه عفونت‌های شدید چشمی یا ضربه به چشم دارند، خواهد شد و نیازمند مراقبت و نظارت بیشتری دارند.
راه حلهای تشخیص همولاکریا
تشخیص همولاکریا ساده نیست. از آنج ا‌که عوامل مختلفی در ابراز این عارضه دخالت دارند، پزشک سپس از معاینه، عکس‌برداری، آزمایش و بازدید بیماری های چشمی و غیرچشمی عرصه‌ای، به تشخیص نهایی می‌رسد. در ادامه، راه حلهای تشخیص این بیماری را بازدید می کنیم:
- معاینات چشم‌پزشکی دقیق؛ پزشک درمورد تاریخچه پزشکی، داروها و صدمه‌های چشمی سوال می‌پرسد و حالت چشم را برای بازدید صدمه‌ها و پارگی عروق خونی بازدید می‌کند.
- منفعت گیری از ابزارهای تصویربرداری (MRI یا CT Scan)؛ برای برسی بافت پشت چشم و پشتیبانی به تشخیص مشکلات، پزشک از تصویربرداری MRI یا سیتی‌اسکن منفعت گیری می‌کند.
- آزمایش‌های خونی برای شناسایی اختلالات انعقادی یا عفونت‌ها؛ آزمایش خون به تشخیص مشکلات خونی، عفونت‌ها و التهاب‌ها پشتیبانی کرده و گمان تومورهای خوش‌خیم یا بدخیم را بازدید می‌کند.
- بازدید سابقه بیماریهای عرصه‌ای؛ بیماری‌هایی همانند هموکروماتوز، ترومبوسیتوپنی و سندروم‌های گوناگون امکان پذیر علت همولاکریا باشند که با آزمایش‌های فیزیکی و آزمایشگاهی بازدید می‌بشود.
- تشخیص افتراقی؛ هایپوسما، ملانوم بدخیم و خونریزی زجاجیه از دلایل این بیماری، با تشخیص افتراقی و با بازدید دقیق علائم و تصویربرداری تخصصی همراه است.
دیگر راه حلهای تشخیص
به جز راه حلهای بالا، امکان پذیر دکتر چشم از راه‌های زیر هم این بیماری را تشخیص دهد:
- مثالبرداری از اشک برای بازدید شفافیت یا مخاطی‌بودن بافت اشک‌ها
- کشت ترشح از محل تخلیه اشک برای بازدید عفونت‌های پلک یا ملتحمه
- سیتولوژی ترشحات برای بازدید سلول‌های بدخیم یا آندومتر
- آندوسکوپی بینی برای مطمعن از سلامت مجرای بینی
- داکریوسیستوگرافی برای تشخیص انسداد مجاری اشکی
- بیوپسی غده اشکی برای بازدید حالت پارگی عروق خونی
راه‌های درمان همولاکریا
همولاکریا درمان‌پذیر است. روش درمان بسته به علت ابتلا به ای بیماری، می‌تواند شامل مصرف دارو، پیگیری پزشکی یا مداخله جراحی باشد. سپس از انجام معاینه‌های بالینی و دریافت نتایج تست‌های تشخیصی، پزشک بهترین برنامه درمانی را انتخاب می‌کند.
در ادامه، راه‌های درمان این مشکل را به تفکیک، بازدید می کنیم.
درمان دارویی
پزشک در مرحله اول چشم بیمار را شستوشو می‌دهد و داروهایی همانند آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. مقصد، جلوگیری از گسترش عفونت در محیط چشم است. طبق معمول درمان دارویی این اختلال چشمی شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها یا ضدالتهاب‌ها برای عفونت‌های چشمی است. امکان پذیر پزشک یک قطره چشمی برای بیمار تجویز کند.
پیگیری پزشکی
در برخی موارد، همولاکریا فقط نیاز به نظارت و پیگیری دارد؛ تا وقتی که خودبهخود درمان بشود. در ادامه و در جدول زیر، انواع پیگیری پزشکی ملزوم برای علل گوناگون این بیماری را بخوانید.
| علت | درمان |
|---|---|
| استرس یا عوامل روانی | مشاوره روان‌شناختی، رژیم غذایی سالم، دمنوش‌های گیاهی، داروهای آرام‌قسمت |
| التهاب و عفونت | شستوشو با آب‌نمک، کمپرس سرد و گرم، مصرف قطره ضدالتهاب، داروهای آنتی‌بیوتیک، پماد، جراحی تخلیه عفونت |
| بیماریهای عرصه‌ای | درمان بیماری عرصه‌ای برای پیشگیری از همولاکریا |
| ملانوم بدخیم | پرتو درمانی |
| صدمه چشم | کمپرس آب سرد، شستوشوی چشم، قطره چشمی، چسب چشم |
| هموفیلی | داروهای انعقادی، باند سختی، فیزیوتراپی، ویتامین‌های K و C |
| سختی خون | رژیم متعادل، افت نمک، داروهای دیورتیک، قرص سختی خون |
| خونریزی بینی | کمپرس سرد، داروهای موضعی، مکمل‌های گیاهی، سوزاندن رگ‌های بینی, داروهای ضدالتهاب |
| مصرف دارو | مشاوره پزشک برای تحول داروها و بازدید عوارض جانبی |
درمان توسط جراحی
اگر این عارضه ناشی از ملانوم و یا کیست‌های درمان‌ناپذیر باشد، پزشک برای برداشتن ضایعه، سراغ درمان‌‌های مبتنی بر جراحی یا پرتودرمانی می‌رود. جراحی آخرین راهکار درمانی برای ترمیم و بازسازی مجرای اشکی است. یقیناً پیش از آن، یک مرحله مثالگیری از بافت ناحیه مشکوک انجام می‌بشود.
آموزش بیمار برای مدیریت همولاکریا
در ادامه، راه حلهایی برای کنترل علائم و مدیریت این بیماری را آورده‌ایم:
- آگاهی از علائم؛ بیماران باید علائم مهم همانند اشک خونی، درد و قرمزی چشم‌ها را بشناسند.
- پرهیز از خوددرمانی؛ از منفعت گیری خودسرانه داروها، قطره‌های چشمی یا پمادها خودداری کنند.
- مدیریت اضطراب؛ افت استرس با تکنیک‌های آرام‌سازی یا مشاوره روان‌شناختی می‌تواند سودمند باشد.
- نگه داری بهداشت چشم؛ شستوشوی منظم چشم‌ها با آب تمیز یا سرم شستوشو از عفونت جلوگیری می‌کند.
- مشورت با پزشک؛ هرگونه خونریزی مداوم یا علائم دلواپس‌کننده باید فوراً به پزشک گزارش بشود.
چطور باید از ابتلا به بیماری همولاکریا پیشگیری کرد؟
فردی راه پیشگیری از بیماری همولاکریا را نمی‌داند و برای جلوگیری از ابتلا به آن، کاری از دست فردی ساخته نیست. با این حال، مراقبت‌های چشمی، منفعت گیری از محافظ‌های چشم، مراعات بهداشت مناسب و انجام معاینات منظم مخصوصا در افرادی که مشکلات چشمی دارند، علتپیشگیری از آن می‌بشود.
این چنین به‌محض مشاهده اولین علائم، باید به چشم‌پزشک مراجعه کنید. این متخصص با معاینه حالت ظاهری و تجویز تست‌های تشخیصی، می‌فهمد که اشک خونی شما ناشی از صدمه‌های کوچک و زودگذر یا مشکلات عرصه‌ای جدی‌تر است. سپس بهترین برنامه درمانی را پیش پای شما می‌گذارد.
اگر علائم این بیماری را دارید، همین اکنون با منفعت گیری از پلتفرم نوبت دهی دکتردکتر، نوبت بهترین متخصصان چشم‌پزشکی ایران را آنلاین ثبت کنید. برای دریافت جواب سؤالات‌تان در سریع‌ترین زمان ممکن نیز، همین اکنون از خدمات ویزیت متنی یا تلفنی دکتردکتر منفعت گیری کنید.
منبع های:
healthline.com
verywellhealth.com
سؤالات متداول
خیر. در زیاد تر اوقات این عارضه ناشی از خونریزی زیرملتحمه‌ای و کاملا بی‌زیان است. به‌طوری که به‌مرور زمان، خودبهخود درمان می‌بشود.
با اهمیت ترین علت این عارضه اخم‌کردن زیاد و انقباض بیش‌از‌حد عضلات اطراف چشم است. این اتفاق علتانسداد عروق داخلی چشم‌ها، افزایش سختی مویرگی و ابتلا به واریس چشمی می‌بشود.
طبق معمول رایج‌ترین علت خون‌مردگی پشت پلک چشم ضربه و صدمه‌های تروماتیک است. مسائلی همانند نوروبلاستوما (تومور سرطانی بدخیم)، آملوئیدوز (رسوب پروتئین) و مداخلات جراحی نیز علتخون‌مردگی پشت چشم‌ها خواهد شد.
خونریزی از چشم‌ها به گمان زیاد به‌خاطر ابتلا به بیماری همولاکریاست. علت ابتلا به این عارضه می‌تواند انواع عفونت، التهاب، ضربه، اختلالات خونی یا وجود تومور در مجاری اشکی باشد.
راهی برای پیشگیری از بیماری همولاکریا وجود ندارد. فقط می‌توانید با مراقبت کامل از چشم‌ها، جلوی صدمه‌دیدگی و پارگی عروق ناشی از ضربه را بگیرید.
برچسب‌ها:
دسته بندی مقالات
[ad_2]
